چرا وقتی ادرار دارم ولی نمیاد

لیست موضوعات

بدن سموم و مواد زائد را از طریق بسیاری از فرآیندها از جمله دفع ادرار دفع می کند. در حالت ایده آل، بدن شما باید روزانه مقدار مشخصی ادرار را بسته به میزان آب و سایر نوشیدنی هایی که می نوشید دفع کند. کاهش یا افزایش حجم ادرار ممکن است به دلیل یک بیماری باشد. الیگوری یک وضعیت پزشکی است که باعث می شود بدن کمتر از 400 میلی لیتر ادرار در روز تولید کند. این حالت را نباید با کسانی که نمی توانند ادرار کنند یا انسداد ادراری دارند اشتباه گرفته شود. در این حالت خروجی ادرار کمتر از 50 میلی لیتر در روز است.

افت فشار خون ادراری اغلب به دلیل یک بیماری زمینه ای ایجاد می شود. به همین دلیل باید در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید. به پزشک مراجعه کنید اگر:

ادرار کمتر از حد طبیعی است.

علائمی مانند اسهال، استفراغ یا تب دارید که مانع از نوشیدن مایعات کافی می شود.

شما دچار سبکی سر، سبکی سر، یا نبض سریع با خروجی ادرار ضعیف هستید.

برای اطلاع از درمان های لازم برای این مشکل می توانید با ما تماس بگیرید.

افسران

افت فشار خون یا کمبود جریان ادرار ممکن است با نارسایی کلیه یا انسداد مجاری ادراری رخ دهد. در نارسایی کلیه، کلیه توانایی کنترل الکترولیت ها و مایعات و دفع مواد زائد را از بدن از دست می دهد. در این حالت تولید گلبول های قرمز نیز تحت تأثیر قرار می گیرد، زیرا این سلول ها به طور طبیعی توسط ماده ای که در کلیه تولید می شود تولید می شود.

اگر بیماری ناشی از نارسایی کلیه باشد، می تواند حاد یا مزمن باشد. بیماری مزمن کلیه یک بیماری پیشرونده است که در اثر فشار خون ضعیف یا دیابت ایجاد می شود.

انسداد مجاری ادراری یا انسداد مجاری ادراری می تواند ناشی از بزرگ شدن پروستات، سرطان پروستات، تومور مثانه یا سنگ در هر دو کلیه باشد.

برون ده ادرار پایین نیز می تواند ناشی از کاهش جریان خون به کلیه ها باشد، که معمولاً زمانی اتفاق می افتد که شما کم آب هستید یا خون زیادی از دست داده اید. کم آبی بدن در اثر مصرف کم آب، استفراغ، تب یا اسهال ایجاد می شود.

دارو: استفاده از دیورتیک ها، آنتی کولینرژیک ها و آنتی بیوتیک های مختلف می تواند منجر به کاهش فشار ادرار شود. داروهای مورد استفاده برای درمان فشار خون بالا نیز می توانند باعث کاهش ادرار شوند.

عوارض قلبی: این مشکل زمانی رخ می دهد که قلب قادر به پمپاژ خون کافی به کلیه ها نباشد.

آسیب و بیماری کلیه: بیماری های خودایمنی مانند لوپوس که در آن سیستم ایمنی بدن خود فرد را مورد حمله قرار می دهد، می تواند باعث آسیب شود. این آسیب می تواند در اثر نکروز توبول نیز ایجاد شود. این نکروز در اثر آسیب کلیه ناشی از فشار خون پایین و علل دیگر ایجاد می شود.

بیماری کلیه پلی کیستیک یک مشکل ارثی است که می تواند منجر به نارسایی کلیه شود. همچنین می تواند ناشی از گلومرولونفریت باشد. علائم شامل ادرار کف آلود، ادرار صورتی، فشار خون بالا و احتباس مایعات همراه با تورم در دست ها، صورت، شکم و پاها است.

برون ده ادرار کم یا نداشتن آن به ندرت می تواند ناشی از یک بیماری جدی پزشکی یا عفونت باشد که منجر به شوک شود.

علائم فشار پایین ادرار

از بین تمام افرادی که به دلیل برون ده ادرار کم به پزشک مراجعه کرده اند، 58 درصد مشکلات تکرر ادرار، 58 درصد مشکلات استفراغ و 52 درصد مشکلات از دست دادن اشتها را گزارش کرده اند.

تکرر ادرار

بالا آوردن

از دست دادن اشتها

تب

درد یا سوزش در هنگام ادرار

اسهال

درد در سراسر بدن

دوخت کناری

احتباس آب

ادرار زیاد در شب

درد در قسمت پایین شکم

تشخیص

علاوه بر معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است نیاز به دانستن موارد زیر برای کاهش برون ده ادرار داشته باشد:

اولین بار چه زمانی متوجه مشکل شدید و آیا در طول زمان تغییر کرده است؟

هر گونه تغییر در رنگ ادرار

چه مقدار مایعات می نوشید و چه مقدار ادرار در روز دفع می کنید.

هر چیزی که علائم را تسکین یا تشدید کند.

آیا علائم مرتبطی مانند اسهال، استفراغ و تب وجود دارد؟

هر دارویی که مصرف می کنید.

آیا سابقه مشکلات مثانه و کلیه دارید؟

آزمایش های زیر را می توان انجام داد:

سونوگرافی شکم

سی تی اسکن

اسکن کلیه

آزمایش خون برای شمارش خون، عملکرد کلیه و الکترولیت ها

درمان کاهش برون ده ادرار

درمان بی اختیاری ادرار معمولاً یک علت دارد. برای انجام آزمایش شکاف و توانایی اندازه گیری خروجی ادرار، یک کاتتر در مثانه قرار می گیرد. اگر بیماری شدید باشد، ممکن است در بیمارستان بستری شوید و در صورت کم آبی، مایعات توسط قطره چکان به شما داده می شود. رایج ترین داروهایی که برای بیماران کاهش فشار ادرار تجویز می شود عبارتند از: فنازوپیریدین (آزو)، فسفات سدیم یا فسفات سدیم، فسفات، دوبوتامین، آلکلومتازون موضعی، مکزیلتین، پلی ساکارید آهن، روغن های معدنی (اس)، تاکرولیموس موضعی/لورتنالت، ramelteon (رزم)، هیدروکلروتیازید، آلمازارتان، افاویرنز، امتریسیتابین یا تنوفوویر و دیاتریزوات. اگر در نهایت مشکلی در کلیه ها وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به دیالیز داشته باشید.

مراقبت در منزل

طبق توصیه متخصص تغذیه باید مایعات زیادی بنوشید. همچنین باید به مقدار ادراری که روزانه ادرار می کنید توجه کنید. در اینجا اقدامات احتیاطی دیگری وجود دارد که باید برای سلامت کلیه خود انجام دهید:

مصرف نمک را محدود کنید: از خوردن غذاهای حاوی نمک خودداری کنید. اینها شامل سوپ کنسرو شده، غذاهای منجمد و فست فود است. سایر غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنید عبارتند از سبزیجات کنسرو شده، تنقلات شور، و گوشت‌ها و پنیرهای فرآوری شده.

غذاهایی با پتاسیم کمتر انتخاب کنید: ممکن است به شما توصیه شود از غذاهای حاوی پتاسیم پرهیز کنید. اینها شامل پرتقال، موز، اسفناج، موز و گوجه فرنگی است. برخی از غذاهای کم پتاسیم که می توانید بخورید عبارتند از سیب، هویج، کلم، انگور، لوبیا سبز و زغال اخته. از جایگزین های نمک که بسیاری از آنها حاوی پتاسیم هستند نیز باید اجتناب شود.

مقدار کمی پروتئین بخورید: برای اطلاع از میزان پروتئینی که می توانید در روز مصرف کنید، با یک متخصص تغذیه مشورت کنید. غذاهای غنی از پروتئین عبارتند از: تخم مرغ، گوشت بدون چربی، پنیر، شیر و حبوبات.

نوزادان و کودکان نوپا

کودکان همچنین از کاهش برون ده ادرار رنج می برند. به همین دلیل، مهم است که عادات ادراری کودک خود را کنترل کنید. کوچکترین علامت افت فشار ادراری هشدار کافی است. اگر این مشکل به موقع تشخیص داده شود، درمان آن آسان است. باید مطمئن شوید که فرزندتان به مرور زمان هیدراته شده است. آنفولانزا می تواند باعث کاهش ادرار در کودکان شود زیرا این بیماری باعث کم آبی بدن می شود. هنگامی که کودک کم آب می شود، ممکن است علائمی مانند ادرار تیره، خشکی دهان، گودی چشم و تشنگی مداوم را نشان دهد. کودکان همچنین مستعد ابتلا به عفونت های مجاری ادراری هستند که باعث سوزش، خارش و درد می شود. علاوه بر این، کودک میل شدیدی به ادرار کردن با حداقل جریان دارد.

اگر در شروع ادرار کردن یا حفظ جریان ادرار مشکل دارید، ممکن است مشکلی به نام بی اختیاری ادرار یا تزلزل ادرار داشته باشید. این عارضه هم در مردان و هم در زنان در هر سنی ممکن است رخ دهد، اما در مردان مسن بیشتر دیده می شود. در برخی موارد، این می تواند منجر به احتباس ادرار شود. زمانی اتفاق می افتد که نمی توانید ادرار کنید و یک عارضه بسیار جدی است. بی اختیاری ادرار می تواند دلایل پزشکی مختلفی داشته باشد. اگر از آن رنج می برید، با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید. او می تواند علت مشکل را تشخیص دهد و گزینه های درمانی را پیشنهاد کند.

دلیل ادرار نکردن چیست؟

دلایل مختلفی برای عدم ادرار کردن وجود دارد. در مردان، این عارضه معمولاً مربوط به هیپرپلازی خوش خیم پروستات است. هم در مردان و هم در زنان، می تواند ناشی از موارد زیر باشد.

– اختلال عضلات مثانه

– آسیب عصبی

– عمل جراحی

– عفونت

– مشکلات روانی

– داروهای خاص

– تومور سرطانی که مجرای ادرار یا مثانه را مسدود کرده است.

بزرگ شدن پروستات:

اگر مرد هستید پروستات دارید. این غده مجرای ادرار را احاطه کرده است. مجرای ادرار لوله ای است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن می برد. بسیاری از مردان با افزایش سن دچار بزرگی پروستات می شوند. بزرگ شدن مرکز پروستات باعث فشار بر مجرای ادراری پروستات می شود. این فشار ادرار کردن و حفظ جریان آن را دشوار می کند.

اختلالات سیستم عصبی و آسیب عصبی:

اعصاب آسیب دیده یا بیمار نیز می توانند در جریان ادرار اختلال ایجاد کنند. اعصاب ممکن است به دلایل زیر آسیب ببیند:

– تصادف

– سکته

– وضع حمل

– دیابت

– عفونت مغز یا نخاع

ام اس و سایر اختلالات سیستم عصبی نیز می توانند منجر به آسیب عصبی شوند.

عمل جراحی:

بیهوشی مورد استفاده در جراحی می تواند به اعصاب شما آسیب برساند. این می تواند بعداً به مشکلات ادراری منجر شود. جراحی مثانه، کلیه یا مجرای ادرار نیز می تواند باعث ایجاد بافت اسکار شود که بر مجرای ادرار فشار وارد می کند. این می تواند باعث بی اختیاری شود.

عفونت:

پروستاتیت در مردان شایع است. این التهاب می تواند نتیجه یک عفونت باشد. این وضعیت باعث تورم پروستات می شود و می تواند به مجرای ادرار فشار بیاورد و باعث بی اختیاری ادرار شود. عفونت های دستگاه ادراری و بیماری های مقاربتی نیز می تواند منجر به مشکلات جریان ادرار در مردان و زنان شود.

سندرم مثانه خجالتی:

در موارد نادر، ناتوانی در دفع ادرار می تواند نشانه ای از یک عارضه روانی به نام سندرم مثانه خجالتی باشد. اگر در حضور افراد دیگر راحت ادرار نمی کنید، ممکن است در شرایط خاصی نتوانید خود را تسکین دهید. برای مثال، ممکن است نتوانید در دستشویی های عمومی ادرار کنید.

دارو:

برخی از داروها می توانند باعث مشکلات ادراری شوند. به عنوان مثال، برخی از داروهای سرماخوردگی، ضد احتقان بینی و داروهای ضد حساسیت می توانند بر ادرار تأثیر بگذارند.

آنتی کولینرژیک ها که برای درمان گرفتگی معده، اسپاسم عضلانی و بی اختیاری استفاده می شوند نیز می توانند باعث احتباس ادرار شوند. داروهای ضد افسردگی نیز می توانند بر عادات ادراری شما تأثیر بگذارند.

چه زمانی برای بی اختیاری ادرار باید به متخصص مراجعه کرد؟

اگر بی اختیاری ادراری مداوم یا متناوب دارید به پزشک مراجعه کنید. پزشک می تواند علت عارضه را شناسایی کرده و درمان مناسب را پیشنهاد دهد. در برخی موارد، بی اختیاری ادرار می تواند نشانه اورژانس پزشکی باشد. اگر علاوه بر مشکلات ادراری، عوارض زیر را نیز تجربه کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید:

– بالا آوردن

– تب

– لرزش

– درد پایین کمر

همچنین، اگر اصلاً نمی توانید ادرار کنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این عارضه احتباس ادرار نامیده می شود و در صورت عدم درمان سریع می تواند بسیار جدی باشد.

تردید ادراری یا نیامدن ادرار چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک احتمالاً در مورد سابقه پزشکی شما می پرسد تا علت اصلی بی اختیاری ادرار یا سایر مشکلات را تشخیص دهد. مثلاً می خواهند بدانند:

– چه مدت است که نمی توانید ادرار کنید؟

– به تدریج ظاهر شد یا ناگهانی؟

– آیا جریان ادرار ضعیف است؟

آیا علائم بهتر می شوند یا بدتر می شوند؟

آنها همچنین ممکن است از شما در مورد سایر عوارض جانبی که تجربه می کنید بپرسند. حتماً به پزشک خود در مورد هر گونه عارضه پزشکی که قبلاً تشخیص داده شده و هر دارویی که مصرف می کنید اطلاع دهید. پزشک ممکن است یک یا چند آزمایش را برای تشخیص علت بیماری تجویز کند. برای مثال، ممکن است از شما نمونه ادرار بخواهد.

همچنین ممکن است از مجرای ادرار با سوابی که شبیه گوش پاک کن است، نمونه برداری کند. در برخی موارد، ممکن است لازم باشد یک لوله انعطاف پذیر به نام کاتتر وارد مجرای ادرار شود. این به پزشک اجازه می دهد تا نمونه ادرار را مستقیماً از مثانه بگیرد. پزشک همچنین ممکن است یک یا چند مورد از آزمایشات مثانه زیر را انجام دهد:

– حجم و مقدار ادرار خارج شده در هنگام تخلیه مثانه را اندازه گیری کنید

– آزمایش فشار جریان به یک کاتتر برای اندازه گیری فشار داخل مثانه و سپس مقایسه آن با جریان در هنگام ادرار نیاز دارد.

– تست نوار مثانه که در آن هنگام پر کردن و تخلیه مثانه با استفاده از مایع مخصوصی که از طریق کاتتر وارد مثانه می شود تصویری با کنتراست بالا به دست می آید.

اگر مرد هستید، پزشک ممکن است معاینه پروستات مقعدی را انجام دهد. او همچنین ممکن است با استفاده از سونوگرافی یا سایر فناوری ها از پروستات تصویر بگیرد.

درمان خانگی نیامدن ادرار

برنامه درمانی پزشک به علت عارضه بستگی دارد. بسته به تشخیص، ممکن است داروها، جراحی یا سایر درمان‌ها توصیه شود. در برخی موارد می توان از درمان های خانگی برای کاهش عوارض استفاده کرد. به عنوان مثال، می توانید یک بطری آب گرم یا پد گرم کننده زیر شکم خود قرار دهید. این باعث شل شدن عضلات و بهبود جریان ادرار می شود. ماساژ دادن آرام ناحیه نیز می تواند جریان ادرار را بهبود بخشد. نوشیدن مایعات نیز مهم است.

آیا مشکل نیامدن ادرار خوب می شود؟

اگر مشکل دفع نکردن ادرار را نادیده بگیرید، ممکن است عوارض بدتر شوند. ادرار کردن تا حد غیرممکن دشوار می شود و منجر به احتباس ادرار می شود. این عارضه می تواند دردناک و جدی باشد. بهترین کار این است که به محض مشاهده علائم به پزشک مراجعه کنید. برنامه درمانی را دنبال کنید تا در مدت کوتاهی بهبود پیدا کنید.

بیشتر بدانید:

آیا سوزش سر دل در بارداری و ادرار دردناک درمانی دارد؟

علت کاهش ادرار در بارداری چیست و درمان آن چیست؟

چند نوع مشکل ادراری در دوران بارداری وجود دارد و چرا؟

چه زمانی مشکل تکرر ادرار در بارداری غیر طبیعی تلقی می شود؟